ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននៃការវះកាត់សរសៃប្រសាទដែលមានមុខងារ • 2025 MDS Congress

នាង​ជា​អ្នកជំនាញ​ដ៏​ល្បីល្បាញ​លើ​ពិភពលោក​ខាង​សរសៃប្រសាទ​។ នាងកំពុងដឹកនាំរឿងមួយដែលមមាញឹកបំផុត។ និងកម្មវិធី DBS ដ៏រឹងមាំខាងវិទ្យាសាស្ត្រនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ហើយយើងគ្រាន់តែចង់អរគុណអ្នកខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការនៅទីនេះ Jill ជាមួយពួកយើង។ តើអ្នកសុខសប្បាយជាទេ?

សាស្រ្តាចារ្យ Jill Ostrem៖ ខ្ញុំធ្វើបានល្អហើយ។ អរគុណសម្រាប់ការមានខ្ញុំ។ នេះជាកិត្តិយសណាស់។ 

វេជ្ជបណ្ឌិត Mitra Afshari៖ សូមអរគុណ។ នេះគឺជាពេលវេលាដ៏ពិសេសមួយសម្រាប់ខ្ញុំ ដោយសារខ្ញុំជាអតីតនិស្សិតនៃ UCSF Movement Disorder Fellowship ហើយ Jill គឺជាអ្នកណែនាំម្នាក់របស់ខ្ញុំ។

ហើយថ្ងៃនេះអ្វីដែលយើងនឹងពិភាក្សាជាមួយ Jill គឺសំខាន់ [00:01:00] neuromodulation ។ តើ​យើង​បាន​ទៅ​ណា​នៅ​ប្រាំ​ឆ្នាំ​ចុង​ក្រោយ​នេះ? តើ​យើង​នឹង​ទៅ​ណា​នៅ​ប្រាំ​ឆ្នាំ​ខាង​មុខ? កាលពីម្សិលមិញនៅក្នុងកិច្ចប្រជុំពេញអង្គមួយ យើងមានសុន្ទរកថាដំបូងមួយស្តីពី DBS នៅសភា។ នោះគឺជាមួយសាស្រ្តាចារ្យ Elena Moro ។

ហើយនាងបានផ្តល់ឱ្យយើងនូវទិដ្ឋភាពរូបភាពធំដ៏ស្រស់ស្អាតនៃភស្តុតាងចុងក្រោយបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលរាតត្បាតទូទៅចំនួនពីរសម្រាប់ជំងឺផាកឃីនសុនឥឡូវនេះគឺ DBS និងអ៊ុលត្រាសោនផ្តោតអារម្មណ៍។ ហើយក្រោយមកទៀតក្នុងសប្តាហ៍នេះ Elena ពិតជានឹងធ្វើការសម្របសម្រួលវគ្គមួយដែលអ្នកនឹងទទួលបានការជ្រមុជទឹកយ៉ាងជ្រៅទៅក្នុង DBS សម្របខ្លួនជាមួយមិត្តរួមការងាររបស់អ្នកគឺ Simon Little ។

ដូច្នេះហើយ យើងពិតជាចង់ឆ្លៀតយកឱកាសនេះ ដើម្បីនាំអ្នកមកទស្សនាផតឃែស្ថ និងស្តាប់នូវប្រាជ្ញារបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពនៃ neuromodulation ។ ជាច្រើនបានផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។ នៅពេលដែលខ្ញុំនៅ UCSF ត្រឡប់មកវិញក្នុងឆ្នាំ 2018 ខ្ញុំចាំថាអ្នក និង Phil Starr នៅតែធ្វើការជាមួយប្រព័ន្ធ Medtronic PC plus S ដែលអ្នកមានបន្ទះ Cortical តិចតួចដើម្បីសិក្សា LFPs ។ ហើយឥឡូវនេះយើងពិតជាមានប្រព័ន្ធរង្វិលជុំបិទជិតត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងការនាំមុខឥឡូវនេះ ហើយដូច្នេះអ្នកពិតជាអាចដឹងពីលំយោលនៃរោគសាស្ត្រ និងផ្តល់លក្ខខណ្ឌនៅពេលតែមួយ។ ដូច្នេះហើយ​អ្វីៗ​បាន​កើតឡើង​យ៉ាង​យូរ​ត្រឹមតែ​រយៈពេល​ប្រាំពីរ​ប្រាំពីរ​ឆ្នាំ​ចុងក្រោយ​នេះ​។ ប្រាប់យើងបន្តិចអំពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងមានដូចជា 5 ឆ្នាំចុងក្រោយនៅក្នុងពិភពលោក DBS ។

សាស្រ្តាចារ្យ Jill Ostrem៖ អរគុណសម្រាប់រឿងនោះ។ បាទ វាពិតជាកិត្តិយសណាស់ដែលបានមកទីនេះនិយាយជាមួយអ្នកនៅថ្ងៃនេះ ហើយខ្ញុំពិតជាចូលចិត្តឃើញអ្នកនៅក្នុងតួនាទីនេះណាស់។ វាសប្បាយណាស់។ អ្នកនិយាយត្រូវ DBS បានផ្លាស់ប្តូរ។ វាបន្តវិវត្ត។ វាជាវិធីព្យាបាលដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុតមួយដែលយើងមានសម្រាប់ជំងឺផាកឃីនសុន រោគសញ្ញាម៉ូតូ។

ហើយ​វិធី​ដែល​យើង​បាន​អនុវត្ត​វា​សម្រាប់​រយៈពេល 20, 25 ឆ្នាំ​ចុង​ក្រោយ​នេះ​គឺ​ពិតជា​មិន​គួរ​ឱ្យ​ជឿ។ គ្រាន់តែជាថាមពលដែលយើងឃើញថាវាអាចផ្តល់ការព្យាបាល ប៉ុន្តែផ្តល់ការរំញោចរ៉ាំរ៉ៃដល់ខួរក្បាល [00:03:00] ។ មិនសមស្របនឹងប្រភេទទេ យើងនឹងស្រមៃថាជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីធ្វើវា ព្រោះខួរក្បាលគឺជាសរីរាង្គអគ្គិសនី។

ដូច្នេះហើយ អ្នក​នឹង​ស្រមៃ​ថា​នឹង​មាន​អ្វី​ដែល​ស្មុគ​ស្មាញ​ជាង​នេះ​ទៀត ដែល​យើង​អាច​ធ្វើ​បាន ដែល​អាច​នឹង​ទទួល​បាន​លទ្ធផល​ល្អ​ជាង​មុន។ ហើយនោះជាអ្វីដែលវិធីសាស្រ្តរំញោចខួរក្បាលជ្រៅដែលសម្របខ្លួនបាននឹងចេញពីការពិតដែលថា យើងប្រហែលជាគួរតែកែតម្រូវការរំញោចនៅក្នុងខួរក្បាល ជាជាងគ្រាន់តែផ្តល់ការរំញោចរ៉ាំរ៉ៃ ប្រហែលជាជាក់លាក់ជាងទៅនឹងតម្រូវការរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ អ្វីដែលពួកគេកំពុងធ្វើ ប្រសិនបើពួកគេភ្ញាក់ ប្រសិនបើពួកគេគេង ប្រសិនបើពួកគេធ្វើចលនា ប្រសិនបើពួកគេមិនដំណើរការ ប្រសិនបើថ្នាំរបស់ពួកគេមិនដំណើរការ។

ហើយឥឡូវនេះ យើងស្ថិតនៅចំណុចមួយដែលយើងមានប្រព័ន្ធដូចដែលអ្នកបានរៀបរាប់ ដែលអាចដឹងពីចង្វាក់ខួរក្បាលចេញពីអេឡិចត្រូតរំញោច និងមានព័ត៌មាននោះត្រូវបានដំណើរការ និងបង្ហាញតាមរបៀបដែលអាចមើលឃើញនៅលើថេប្លេតដែលអ្នកសរសេរកម្មវិធីអាចមើល ហើយយើងអាចប្រើប្រាស់ព័ត៌មាននោះមួយចំនួនដើម្បីបន្ទាប់មក [00:04:00] រៀបចំក្បួនដោះស្រាយដើម្បីកែតម្រូវអាំងតង់ស៊ីតេរំញោច ជាធម្មតាអាស្រ័យលើអ្នកជំងឺ។

ហើយនោះពិតជាប្រលោមលោក និងប្លែកមែនទេ? យើងកំពុងធ្វើវានៅក្នុងការសិក្សាស្រាវជ្រាវ នៅពេលអ្នកនៅជាមួយយើងក្នុងការប្រកបអាជីពរបស់អ្នក ប៉ុន្តែឥឡូវនេះវាជាផលិតផលដែលមានលក់សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនដែលមានប្រព័ន្ធជាក់លាក់។ ហើយយើងទើបតែទៅដល់ទីនោះ ជាមួយនឹងរបៀបអនុវត្តវា និងរបៀបរកឱ្យឃើញថាតើនរណាជាបេក្ខជនល្អបំផុត និងរបៀបធ្វើវាប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ដូច្នេះ​វា​ជា​ពេល​ដ៏​ធំ។ ប៉ុន្តែ​យើង​នៅ​មាន​អ្វី​ជាច្រើន​ដើម្បី​ស្រាយ និង​រក​វិធី​ប្រើ​ឧបករណ៍​ដ៏មាន​ឥទ្ធិពល​នេះ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Mitra Afshari៖ វាពិតជាអស្ចារ្យណាស់ដែលយើងបានមកដល់ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបែបនេះ ប៉ុន្តែយើងគ្រាន់តែកោសផ្ទៃ។ ខ្ញុំ​គិត​ថា​វា​ទើប​តែ​ពីរ​សប្តាហ៍​មុន​ប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលដែលសាត្រាស្លឹករឹតសាកល្បង ADAPT PD ត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង JAMA Neurology ។ ហើយ ADAPT PD ដែលពីមុនជាសាត្រាស្លឹករឹតមានសិទ្ធិ រយៈពេលវែង Personalized Adaptive DBS និង PD ដែលជាការសាកល្បងគ្លីនិកដែលមិនចៃដន្យ.

ដូច្នេះហើយ អ្នកគឺជាផ្នែកមួយនៃការសាកល្បងនោះ ក៏ដូចជាមជ្ឈមណ្ឌលជាច្រើននៅទូទាំងសហរដ្ឋអាមេរិក [00:05:00] ប្រទេសកាណាដា និងអឺរ៉ុប។ ហើយ​ខ្ញុំ​ជឿ​ថា​អ្នក​នាំ​មុខ​ការ​សាក​ល្បង​គឺ Helen Bronte មក​ពី​ Stanford។ ហើយ​យើង​នឹង​មិន​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ភាព​ស្រពិចស្រពិល​នៃ​ការ​ជំនុំ​ជម្រះ​នេះ​ច្រើន​ពេក​ទេ ប៉ុន្តែ​ដោយសារ​អ្វី​ៗ​កំពុង​កើត​ឡើង​ក្នុង​ពេល​ដំណាល​គ្នា​នៃ​សភា​នេះ តើ​អ្នក​អាច​សង្ខេប​ Jill តាម​ពាក្យ​ផ្ទាល់​ខ្លួន​របស់​អ្នក​បាន​ទេ?

គ្រាន់តែជាប្រភេទសង្ខេបនៃរបៀបដែលការសាកល្បង ADAPT PD ត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយចុងក្រោយតើអ្វីជាគោលបំណងនៃការសាកល្បង ADAPT PDs?

សាស្រ្តាចារ្យ Jill Ostrem៖ ប្រាកដ។ បាទ។ វាពិតជាអស្ចារ្យណាស់ ដែលទីបំផុតវាត្រូវបានបោះពុម្ពកាលពីប៉ុន្មានសប្តាហ៍មុន ដូចអ្នកបាននិយាយ ហើយយើងនឹងព្យាយាមគូសបញ្ជាក់បន្តិចអំពីលទ្ធផលសាកល្បងនេះនៅវគ្គរបស់យើងនៅថ្ងៃពុធ។ ហើយ Helen Bronte Stewart បានដឹកនាំកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងនេះហើយនាងជាអ្នកត្រួសត្រាយពិតប្រាកដនៅក្នុងវិស័យនេះទាក់ទងនឹងការសម្របខ្លួនរបស់ DBS ។

ការសាកល្បងនេះត្រូវបានរចនាឡើងដោយ Medtronic ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីបង្ហាញថានឹងមានសមភាពរវាងការប្រើប្រាស់របៀបរំញោច DBS ដែលអាចសម្របខ្លួនបានបើប្រៀបធៀបទៅនឹង DBS បន្ត។ ហើយការសាកល្បងបានជោគជ័យក្នុងការបង្ហាញថាវាអាចទៅរួចក្នុងការចែកចាយ DBS ដែលអាចសម្របបាន [00:06:00] ហើយមនុស្សមិនអាក្រក់ជាង DBS បន្តទេ ហើយវាមានសុវត្ថិភាព។

ដូច្នេះ នោះ​ជា​ចេតនា​នៃ​ការ​ជំនុំ​ជម្រះ​គឺ​ពិត​ជា​មិន​មែន​ដើម្បី​បញ្ជាក់​។ Adaptive DBS គឺប្រសើរជាង DBS បន្ត ទោះបីជាមានការណែនាំមួយចំនួនដែលមនុស្សចូលចិត្តនៅលើ DBS ដែលពួកគេចូលចិត្តបន្ត DBS នៅចុងបញ្ចប់នៃការសិក្សាដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ ប៉ុន្តែ​យើង​បាន​រៀន​ច្រើន​តាម​រយៈ​ការ​សិក្សា​ខ្លួន​ឯង។

អ្នកជំងឺត្រូវតែមានសញ្ញាសក្តានុពលក្នុងតំបន់ដែលរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចុះឈ្មោះដែលយើងមិនប្រាកដថាតើមនុស្សនឹងមានសញ្ញាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រើជាឧបករណ៍សម្គាល់ជីវគីមីឌីជីថល ឬឧបករណ៍សម្គាល់ជីវសាស្ត្រសរីរវិទ្យា។ នៅពេលនោះ យើងមានកេរ្តិ៍ដំណែលនាំមុខនៅនឹងកន្លែង មិនមែនការនាំមុខនៃអារម្មណ៍ថ្មីទេ ដែលល្អជាង។

អ្នកកំពុងរំញោចតាមរយៈអេឡិចត្រូត ដែលជាអេឡិចត្រូតដូចគ្នា អ្នកក៏កំពុងទទួលបានសញ្ញាបិទ និងថាតើមានអន្តរកម្មប៉ុន្មានពីវត្ថុបុរាណ ឬចង្វាក់បេះដូង។ ដូច្នេះ យើង​យល់​ច្រើន​ណាស់។ ពិធីការនេះត្រូវបានកែប្រែពាក់កណ្តាលផ្លូវ ដើម្បីរួមបញ្ចូលការនាំមុខគេហទំព័រ sens ថ្មីជាងនេះ ដែលជាករណីទិសដៅ [00:07:00] ផងដែរ។

ដូច្នេះវាក៏ល្អផងដែរក្នុងការបង្ហាញថាវាក៏អាចប្រើប្រភេទនៃការនាំមុខទាំងនោះសម្រាប់របៀបនៃការរំញោចនេះ។ ហើយខ្ញុំមិនដឹងថាតើអ្នកចង់ឱ្យខ្ញុំចូលទៅក្នុងរឿងនេះប៉ុន្មានទេ ប៉ុន្តែមាន វាពិតជាមានវិធីពីរយ៉ាងដែលការរំញោចអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងដៃសម្របខ្លួន។ មួយ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា dual threshold, មួយ​ទៀត​ហៅ​ថា single threshold, ដែល​ជា​ការ​យល់​ច្រឡំ. 

វេជ្ជបណ្ឌិត Mitra Afshari៖ មែនហើយ នោះជាសំណួរបន្ទាប់របស់ខ្ញុំ ដោយសារខ្ញុំចង់ដឹងចង់ឃើញយ៉ាងខ្លាំងអំពីអត្ថន័យនោះ។

សាស្រ្តាចារ្យ Jill Ostrem៖ មែនហើយ ពិតជាមានយុទ្ធសាស្ត្រពីរទាក់ទងនឹងរបៀបដែលអ្នកនឹងកែតម្រូវទំហំ។ ហើយទាំងពីរនេះត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងការសាកល្បងនេះ។ ហើយមានហេតុផលនៅពីក្រោយដែលយើងអាចចូលទៅបាន ប៉ុន្តែកម្រិត dual threshold គឺពិតជាការលៃតម្រូវយឺតជាងនៃទំហំដែលកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី មិនមែនលឿនពេកទេ ឬកម្រិតតែមួយគឺការកែតម្រូវលឿនណាស់ ដែលពិតជាទាក់ទងទៅនឹងសកម្មភាពផ្ទុះ។

ដូច្នេះហើយ យើងមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេថា របៀបមួយណាដែលសមស្របជាងសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ ប៉ុន្តែពួកគេទាំងពីរត្រូវបានសិក្សា ហើយពួកគេទាំងពីរត្រូវបានគេរកឃើញថាមានអត្ថប្រយោជន៍ទាក់ទងនឹងការកែលម្អលទ្ធផលម៉ូទ័រ។ [00:08:00] ដូច្នេះយើងមានពួកវាទាំងពីរឥឡូវនេះអាចរកបានសម្រាប់យើងពាណិជ្ជកម្ម ហើយយើងជាវាលមួយឥឡូវនេះ ខ្ញុំគិតថា ព្យាយាមពន្លានៅពេលដែលយើងនឹងប្រើមួយ ឬផ្សេងទៀត ឬរបៀបដែលយើងនឹងសម្រេចចិត្ត ឬ ដូច្នេះវាពិតជាមិនច្បាស់លាស់នៅឡើយទេ ខ្ញុំគិតថាមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Mitra Afshari៖ នៅចុងបញ្ចប់នៃការសិក្សា អ្នកជំងឺត្រូវបានសួរថាតើពួកគេចង់បន្តនៅក្នុងរបៀប DBS បន្តឬប្រសិនបើពួកគេចង់ជ្រើសរើសរបៀបមួយក្នុងចំនោមរបៀប DBS ដែលអាចសម្របបាន។ ហើយវាហាក់ដូចជាអ្នកជំងឺភាគច្រើនជ្រើសរើសរបៀបសម្របខ្លួន។ តើវាត្រឹមត្រូវទេ?

សាស្រ្តាចារ្យ Jill Ostrem៖ នោះជាការពិត។ មាន​មនុស្ស​ដែល​មិន​អាច​ទ្រាំទ្រ​ក្នុង​ទម្រង់ DBS សម្រប​តាម​ផ្លូវ។ ដូច្នេះហើយ សម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចទ្រាំទ្រមួយក្នុងចំនោមពីរ ទាំងរបៀបពីរ ឬតែមួយ ពួកគេអាចដកខ្លួនចេញពីវា ហើយបន្តដោយគ្រាន់តែប្រើរបៀបមួយដែលពួកគេអាចទ្រាំបាន។

ដូច្នេះមានបញ្ហាក្នុងការជ្រើសរើសបន្តិចបន្តួចនៅទីនោះ ប៉ុន្តែអ្នកពិតជាត្រឹមត្រូវនៅចុងបញ្ចប់នៃការសាកល្បងសម្រាប់អ្នកដែលបានធ្វើវាដល់ទីបញ្ចប់។ អ្នក​ជំងឺ​ភាគ​ច្រើន​ប្រាកដ​ជា​ចង់​នៅ​ក្នុង​របៀប​សម្របខ្លួន។

វេជ្ជបណ្ឌិត Mitra Afshari៖ ហើយសម្មតិកម្មគឺច្បាស់ណាស់ថា [00:09:00] នៅក្នុងរបៀបសម្របខ្លួន មានការគ្រប់គ្រងបន្តិចបន្ថែមទៀតនៃភាពប្រែប្រួល ហើយមានឱកាសតិចជាងនៃការរំញោចដែលបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ តើត្រូវទេ? ខ្ញុំមិនដឹងថាតើអ្នកបានពិនិត្យលម្អិតកម្រិតណានៃផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗគ្នានោះទេ ប៉ុន្តែតើអ្នកយល់យ៉ាងណាចំពោះទិន្នន័យនោះ?

សាស្រ្តាចារ្យ Jill Ostrem៖ បាទ។ ខ្ញុំគិតថាការសាកល្បងនេះមិនត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីស្រាយសំណួរសំខាន់ៗទាំងអស់នោះទេ។ ខ្ញុំគិតថា វាគឺពិតជាដើម្បីបង្ហាញភស្តុតាងនៃគោលការណ៍ថា នេះអាចទៅរួច និងមានសុវត្ថិភាព ប៉ុន្តែមាន ហើយនឹងមានការវិភាគបន្ថែមទៀតចេញពីការងារដែលបានធ្វើ។ ឥឡូវនេះឯកសារបឋមនេះត្រូវបានបោះពុម្ព យើងបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលមានការញ័រក៏នៅតែទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ផងដែរ។

ហើយ​មាន​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​មួយ​ចំនួន​ដែល​ប្រហែល​ជា​ការ​ញ័រ ដែល​មិន​ទាក់ទង​ទៅ​នឹង​សក្តានុពល​ក្នុង​តំបន់ និង​ក្រុម​ប្រេកង់​លំយោល​បេតា។ ថាវាប្រហែលជាមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចសម្រាប់ការញ័រនោះទេ ប៉ុន្តែវានៅតែហាក់ដូចជាល្អចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការញ័រខ្លាំងទាំងនោះដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូល។ 

វេជ្ជបណ្ឌិត Mitra Afshari៖ អូ វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់។ 

សាស្រ្តាចារ្យ Jill Ostrem៖ ហើយបន្ទាប់មកខ្ញុំគិតថាយើងមានបទពិសោធន៍ខ្លះហើយ [00:10:00] អ្នកជាអ្នកសរសេរកម្មវិធីអ្នកជំងឺ DBS សម្រាប់អាជីពទាំងមូលរបស់អ្នកដឹងថាមាននៅក្នុងប្រព័ន្ធភាគច្រើន ភាពអាចរកបាននៃអ្នកជំងឺដើម្បីបង្កើន និងបន្ថយទំហំរបស់ពួកគេដោយខ្លួនឯងពីអ្នកសរសេរកម្មវិធីអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះជួនកាលយើងបានប្រើ DBS ដែលអាចសម្របបាន ប៉ុន្តែតាមរយៈអ្នកសរសេរកម្មវិធីអ្នកជំងឺតាមពេលវេលាសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនដែលមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះ dyskinesia ឬបញ្ហាមួយចំនួនទៀតនៅពេលដែលថ្នាំរបស់ពួកគេដំណើរការ ឬមិនដំណើរការ។ ប៉ុន្តែ​ឥឡូវ​នេះ​វា​អាច​ត្រូវ​បាន​យក​មក​វិញ​ហើយ​គ្រាន់​តែ​ជា​ស្វ័យប្រវត្តិ។ មានភាពប្រសើរឡើងទាន់ពេលវេលានៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺនេះលើ DBS ជាបន្តបន្ទាប់។

មិន​មែន​ជា​ចំនួន​ច្រើន​ទេ ប៉ុន្តែ​បន្តិច​បន្តួច។ ពួក​គេ​បាន​គ្រប់​គ្រង​បាន​យ៉ាង​ល្អ​រួច​ទៅ​ហើយ។ សូមចាំថា DBS បន្តដំណើរការបានល្អ។ 

ប៉ុន្តែខ្ញុំគិតថា យើងកាន់តែរៀនពីរបៀបប្រើវា ហើយយើងអាចកាន់តែប្រសើរឡើងក្នុងការស្វែងរកការកំណត់ដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់នរណាម្នាក់នៅក្នុងថ្នាំដែលត្រឹមត្រូវ រួមផ្សំគ្នា មនុស្សគួរតែមានការប្រែប្រួលតិច។

វេជ្ជបណ្ឌិត Mitra Afshari៖ ហើយ​នៅ​ព្រឹក​នេះ Jill យើង​បាន​ឮ​ពី​អ្នក​ទទួល​រង្វាន់​ថ្នាក់​រៀន​ម្នាក់​របស់​យើង គឺ​លោក​វេជ្ជបណ្ឌិត Junghwan Shin។ គាត់ [00:11:00] មកពីសាកលវិទ្យាល័យសេអ៊ូល ហើយគាត់បានបង្ហាញពីការងាររបស់គាត់លើការបកស្រាយប្រភេទជាក់លាក់នៃកោសិការង STN ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះអត្ថប្រយោជន៍ម៉ូទ័រជាមួយនឹងការរំញោច។ ហើយទាំងនេះគឺជាកោសិកា parin ។ ហើយគាត់ថែមទាំងបានបង្ហាញថា កោសិកាឥតប្រយោជន៍ដែលមិនមានចំណែកអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះផលរំខានមួយចំនួនដែលមិនចង់បានរបស់ម៉ូតូ ដូចជាការថប់បារម្ភ។

ដូច្នេះ​ហើយ បន្ទាប់​ពី​បាន​ស្តាប់​ការ​បង្រៀន​នោះ​នៅ​ព្រឹក​នេះ។ ហើយគាត់បាននិយាយអំពីរឿងនេះ តើប្រភេទនេះធ្វើឱ្យកង់វិលនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកថាតើយើងនឹងទៅកន្លែងណាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ DBS ជំនាន់ក្រោយ? ខ្ញុំដឹងម្តងទៀតថា យើងគ្រាន់តែគូសលើផ្ទៃនៃ DBS ដែលអាចសម្របបាន ប៉ុន្តែខ្ញុំប្រាកដក្នុងចិត្តថាអ្នកជាអ្នកជំនាញ អ្នកបានគិតអំពីពេលដែលអ្នកបានស្តាប់ការបង្រៀនទាំងនេះ ដែលអ្វីៗអាចត្រូវបានដឹកនាំ។

សាស្រ្តាចារ្យ Jill Ostrem៖ នោះជាសំណួរដ៏ល្អ។ ខ្ញុំ​គិត​ថា​យើង​នៅ​តែ​មិន​អាច​កំណត់​ពី​របៀប​ដើម្បី​ជំរុញ​សរសៃប្រសាទ​ជាក់លាក់​ជាក់លាក់ [00:12:00] ប្រភេទ​រង។ ការនិយាយរបស់គាត់គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ហើយនោះពិតជាអស្ចារ្យណាស់។ ឥឡូវនេះ យើងអាចចាប់ផ្តើមបំបែកវាចេញបាន ប៉ុន្តែពួកវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មខ្លះ។ ដូច្នេះហើយ យើងប្រហែលជាមិនអាចធ្វើបានទេ ដោយវិធីសាស្ត្របច្ចុប្បន្នមានវិធីដើម្បីជំរុញណឺរ៉ូនជាក់លាក់ទាំងនោះ។

ពួកគេប្រហែលជានៅជុំវិញគ្នាទៅវិញទៅមក។

វេជ្ជបណ្ឌិត Mitra Afshari៖ សិទ្ធិ។

សាស្រ្តាចារ្យ Jill Ostrem៖ ប៉ុន្តែអ្នកមិនដែលដឹងទេ។ វាអាចមានវិធីដើម្បីប្រើការរំញោច លំនាំផ្សេងៗគ្នា ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រភេទរងនៃសរសៃប្រសាទមួយចំនួន ប៉ុន្តែនេះគឺកាន់តែស្មុគស្មាញ។ 

ប្រហែលជាអ្វីដែលយើងពិតជាអាចយល់បាន។

បាទ ប៉ុន្តែខ្ញុំដឹងថាវាអស្ចារ្យណាស់ ទីវាលកំពុងដើរលឿនណាស់។ មានរឿងជាច្រើនដែលយើងបានរៀនអំពីកាយវិភាគសាស្ត្ររងជុំវិញ STN។ ហើយជាមួយនឹងតំណភ្ជាប់ និងផ្សេងទៀត កញ្ចប់ការមើលឃើញដែលមានស្រាប់ផងដែរនៅខាងក្រៅសរីរវិទ្យា។ ការរៀបការជាមួយអ្នកទាំងពីរ ខ្ញុំគិតថាមានថាមពលមិនគួរឱ្យជឿ សូម្បីតែធ្វើឱ្យរឿងនេះមានលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់។

វេជ្ជបណ្ឌិត Mitra Afshari៖ ដាច់ខាត។ នៅពេលដែលខ្ញុំនៅ UCSF ខ្ញុំពិតជាភ្ញាក់ផ្អើលខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកបានប្រើ ទោះបីជា DBS គឺជាឧបករណ៍ព្យាបាលក៏ដោយ អ្នកពិតជាកំពុងប្រើវាដើម្បី [00:13:00] ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីខួរក្បាល។ ដូច្នេះហើយ ជាមួយនោះ វាពិតជារីករាយណាស់ដែលបានជជែកជាមួយអ្នក Jill ថ្ងៃនេះ ទោះបីជាវាខ្លីក៏ដោយ។ ខ្ញុំកំពុងរង់ចាំការនិយាយរបស់អ្នកដោយអន្ទះសារនៅប៉ុន្មានថ្ងៃខាងមុខនេះ ហើយខ្ញុំពិតជាមានមោទនភាពណាស់ដែលនិយាយថាខ្ញុំជាសិក្ខាកាមម្នាក់របស់អ្នក ហើយខ្ញុំបានរៀនពីអ្នក។

ហើយ​សូម​អរគុណ​សម្រាប់​ការ​ចំណាយ​ពេល​ដើម្បី​ចូលរួម​ជាមួយ​យើង​សម្រាប់​ផតឃែស្ថ​នេះ​នៅ​ថ្ងៃ​នេះ​។ មហាឡូយធំណាស់សម្រាប់អ្នក។ 

សាស្រ្តាចារ្យ Jill Ostrem៖ អរគុណច្រើន វា​ជា​ការ​រីករាយ។ សូមអរគុណ Mitra ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Mitra Afshari៖ សូមអរគុណ។ លាហើយ។