តើមានអ្វីថ្មីសម្រាប់ MSA? • 2025 MDS Congress
វេជ្ជបណ្ឌិត Morales៖ [00:00:00] សូមស្វាគមន៍មកកាន់វគ្គមួយផ្សេងទៀតនៃ MDS Podcast ។ ខ្ញុំជាម្ចាស់ផ្ទះរបស់អ្នក Hugo Morales ហើយនេះគឺជាវគ្គអាប់ដេតក្នុងអំឡុងសមាជ International Movement Disorder Society នៅហាវ៉ៃ។ ថ្ងៃនេះខ្ញុំរីករាយក្នុងការសម្ភាសន៍លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Alessandra Fanciulli ពីនាយកដ្ឋានសរសៃប្រសាទនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Innsbruck ។
មើលប្រតិចារិកពេញលេញ
សូមស្វាគមន៍ វេជ្ជបណ្ឌិត Fanciulli ។
សាស្រ្តាចារ្យ Fanciulli៖ អរគុណ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Morales៖ ឥឡូវនេះ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ មានការកើនឡើងនៃលទ្ធផលស្រាវជ្រាវនៅក្នុងជំងឺប្រព័ន្ធជាច្រើន ជាមួយនឹងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់អំពីជំងឺនេះ។ ប៉ុន្តែខ្ញុំឆ្ងល់តាមទស្សនៈរបស់អ្នក តើអ្វីទៅជាតម្រូវការដែលមិនទាន់បានសម្រេច ហើយអ្វីទៅជាផ្លូវឆ្ពោះទៅមុខ?
សាស្រ្តាចារ្យ Fanciulli៖ សូមអរគុណ។ សូមអរគុណចំពោះសំណួររបស់អ្នក។ MDS ពិតជាបានខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការបោះពុម្ពផ្សាយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យថ្មីសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MSA កាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុន។ ហើយនេះពិតជាបានផ្តល់នូវវឌ្ឍនភាពមួយចំនួន [00:01:00] ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជារឿយៗ MSA នៅតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតយ៉ាវក្នុងវគ្គនៃជំងឺ ហើយអត្រានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសនៅតែមានកម្រិតខ្ពស់។
ដូច្នេះយើងត្រូវការឧបករណ៍ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមុន។ ជាពិសេសនៅពេលដែលមនុស្សដែលមាន MSA អាចត្រូវបានគេមើលឃើញដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ និងមិនមែនដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺចលនានៅឡើយទេ។ ហើយទាំងនេះភាគច្រើនជាឧបករណ៍សម្រាប់ដាក់ក្បែរគ្រែ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលមនុស្សមកមជ្ឈមណ្ឌលបង្អែក នោះយើងត្រូវការឧបករណ៍សម្គាល់ជីវសាស្ត្របន្ថែម ដើម្បីគាំទ្រការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ហើយវាលនេះគឺសកម្មណាស់។ វាជាវិស័យស្រាវជ្រាវដ៏សកម្មមួយ ទាំងសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យ និងដើម្បីតាមដានការវិវត្តនៃជំងឺផងដែរ។ ការវិនិច្ឆ័យប្រកបដោយប្រាជ្ញា ដូច្នេះ biomarkers យើងមានជាការពិតណាស់ ការវាយតម្លៃការពង្រីកគ្រាប់ពូជ synuclein ។ យើងមានសញ្ញាល្អសម្រាប់ CSF ផងដែរនៅក្នុងដំណាក់កាល prodromal នៃជំងឺនេះ។ យើងមានភ័ស្តុតាងដែលថាសំណាកឈាមក៏អាចធ្វើបានដែរ [00:02:00] ហើយយើងចង់ចម្លងការរកឃើញនេះឡើងវិញសម្រាប់កម្មវិធីខ្នាតធំ។
ការវិវឌ្ឍគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ក៏មកពីកន្លែងធ្វើកោសល្យវិច័យស្បែក ដែលអ្នកអាចមើលឃើញការប្រមូលផ្តុំ synuclein ហើយអាស្រ័យលើគំរូ និងជំងឺសរសៃប្រសាទដែលអមមកជាមួយ អ្នកបានបង្កើតភាពខុសគ្នារវាង alpha-synucleinopathies ។ ហើយជាការពិតណាស់ neuroimaging ។ Neuroimaging គឺជា biomarkers ដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយដើម្បីស្វែងរកផងដែរនូវអ្វីដែលទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ និងការចូលរួមក្នុងគោលដៅ និងនៅពេលដែលវាមកដល់ការកែប្រែជំងឺ។ ដោយសារតែពិតណាស់ MSA គឺជាជំងឺដែលរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ហើយយើងពិតជាត្រូវការការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែរបៀបវាស់ស្ទង់ថាតើបរិវេណស៊ើបអង្កេតកំពុងបំពេញការងាររបស់ខ្លួនឬអត់។ យើងត្រូវការការអាន ជីវសម្គាល់ និងការថតរូបសរសៃប្រសាទមានសក្ដានុពលនៅទីនោះ។
ហើយនេះគឺជាតម្រូវការដែលមិនបានបំពេញមួយផ្សេងទៀត: ការព្យាបាលសម្រាប់ MSA ។ សំណាងល្អ យើងរីករាយណាស់ដែលឃើញមាន [00:03:00] ការកើនឡើងចំណាប់អារម្មណ៍ពីឧស្សាហកម្មក្នុងការចូលរួមក្នុង slpha-synuclein ។ ដូច្នេះនៅក្នុងប្រព័ន្ធច្រើន atrophy កម្មវិធីកែប្រែជំងឺ។
ហើយជាមូលដ្ឋានយើងមានគោលដៅបីក្នុងការកែប្រែជំងឺនេះ។ មួយគឺកាត់បន្ថយកម្រិតនៃជាតិពុល alpha-synuclein ប្រមូលផ្តុំ។ នេះជាមួយនឹងយុទ្ធសាស្រ្តផ្សេងគ្នាចាប់ផ្តើមពីការចម្លងឬការបង្កើនការបោសសម្អាតឬការជ្រៀតជ្រែកជាមួយ oligomerization ។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតផ្តោតលើការរលាកសរសៃប្រសាទដែលព្យាយាមកាត់បន្ថយការរលាកសរសៃប្រសាទនេះ។ ហើយមានលទ្ធផលបឋមមួយចំនួនទាក់ទងគ្នានៅដើមឆ្នាំនេះ។ ហើយវិធីសាស្រ្តមួយផ្សេងទៀតគឺការបង្កើនកម្រិតនៃកត្តាលូតលាស់ដែលត្រូវបានបាត់បង់នៅពេលដែលអ្នកមានការស្លាប់កោសិកា oligodendroglial នេះ។ យើងពិតជាសង្ឃឹមថាសារធាតុផ្សំទាំងនេះនឹងជួយយើងរកវិធីព្យាបាលនៅពេលអនាគត។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាជាកាតព្វកិច្ចសម្រាប់ពួកយើងជាគ្រូពេទ្យ MSA ដើម្បីថែទាំមនុស្សទាំងនេះ។ ដូច្នេះ [00:04:00] ដើម្បីផ្តល់ការថែទាំល្អបំផុតដែលគួរតែជាពហុវិន័យ។ វាមិនត្រឹមតែអ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាពិតជាត្រូវការភូមិមួយដើម្បីថែទាំរោគសញ្ញា MSA ទាំងអស់ ហើយសំខាន់បំផុតគឺសម្រាប់អ្នករស់នៅជាមួយជំងឺនេះ។ ហើយក្នុងករណីនេះ គោលដៅគឺធានាស្វ័យភាពក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ រក្សាគុណភាពនៃជីវិត ទោះជាមានន័យយ៉ាងណាសម្រាប់អ្នករស់នៅជាមួយ MSA និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេ និងការការពារផលវិបាកនៃជំងឺដែលជួនកាលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដូចជាការឆ្លងមេរោគ ការដួល រលាកសួត ស្លាក់ជាដើម។
ដូច្នេះហើយ ខ្សែស្រាវជ្រាវក៏កំពុងផ្លាស់ទីទៅទីនោះដែរ។ ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តរោគសញ្ញាថ្មីទាំងពីរដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសសម្ពាធឈាម orthostatic ប៉ុន្តែក៏បង្កើតគំរូនៃការថែទាំថ្មី ដើម្បីធានាការបន្តនៃការថែទាំចាប់ពីដំណាក់កាលដំបូង ដែលនេះជាដំណាក់កាល ឧបមាថា កាន់តែងាយស្រួលឆ្ពោះទៅរកកម្រិតខ្ពស់ជាង ដែលពិការភាព និងរបាំងភូមិសាស្ត្រដើរតួផងដែរ។
ខ្ញុំពិតជា [00:05:00] ជឿថា telemedicine និង mobile palliative care នឹងជួយក្នុងករណីនេះ។ ដូច្នេះរឿងជាច្រើនកំពុងបន្ត។ ខ្ញុំពិតជាសង្ឃឹមថាវានឹងប៉ះពាល់ដល់ការថែទាំ MSA នាពេលអនាគត។
វេជ្ជបណ្ឌិត Morales៖ ដូច្នេះវាហាក់បីដូចជា វិស័យនេះកំពុងផ្លាស់ប្តូរទៅរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងដោយប្រើ biomarkers និងតម្រៀបទម្រង់រូបភាពដ៏ប្រណិតបន្ថែមទៀត។ ពួកគេកាន់តែជាក់លាក់។ ប៉ុន្តែតាមទស្សនៈរបស់អ្នក ក្នុងនាមជាអ្នកជំនាញ MSA តើអ្នកគិតថា គ្លីនីកឥឡូវត្រូវបានបំពាក់ ឬប្រសើរជាងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MSA បើប្រៀបធៀបទៅនឹង 10 ឆ្នាំមុន?
សាស្រ្តាចារ្យ Fanciulli៖ ខ្ញុំគិតថាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យថ្មីដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយក្រុមការងារ MDS ពិតជាបានខិតខំប្រឹងប្រែងក្នុងការបង្កើនភាពប្រែប្រួលសម្រាប់ MSA ។ ហើយជាការពិតណាស់ក៏មានការងារជាច្រើនក្នុងការទំនាក់ទំនងផងដែរ។ ដូច្នេះការធ្វើឱ្យឧបករណ៍ទាំងនេះអាចរកបានសម្រាប់សហសេវិក។ ខ្ញុំមិនចូលចិត្តពាក្យអប់រំទេ ព្រោះយើងមិនបានអប់រំអ្នកណាម្នាក់ទេ ប៉ុន្តែការចែករំលែកព័ត៌មានល្អដែលយើងឥឡូវនេះមានកាន់តែប្រសើរ [00:06:00] ឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យដែលយើងមានប្រហែលជា 10 ឆ្នាំមុន។
វេជ្ជបណ្ឌិត Morales៖ សូមអរគុណលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Fancuilli ដែលបានផ្តល់ការយល់ដឹងរបស់អ្នក និងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពលើបញ្ហាប្រព័ន្ធជាច្រើន។ ហើយទស្សនិកជន សូមរង់ចាំតាមដានវគ្គបន្ទាប់របស់យើង ដែលយើងនឹងបន្តស្វែងយល់ពីវឌ្ឍនភាពចុងក្រោយបង្អស់នៃបញ្ហាចលនាអំឡុងពេលសមាជ។ សូមអរគុណ។
សាស្រ្តាចារ្យ Fanciulli៖ អរគុណ។
Alessandra Fanciulli, MD, PhD
សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Innsbruck
អ៊ីនសប៊ុកប្រទេសអូទ្រីស
អង្គភាពជំងឺសរសៃប្រសាទ និងចលនា មន្ទីរពេទ្យ Westmead